國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家中心），依托建設(shè)單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院，是由科技部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委、總后勤衛(wèi)生部和食品藥品監(jiān)管總局共同開展建設(shè)的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，是面向我國(guó)疾病防治需求，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，以協(xié)同網(wǎng)絡(luò)為支持，構(gòu)建的三基臨床研究網(wǎng)絡(luò)體系。該三級(jí)體系由國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、省級(jí)或區(qū)域分中心、網(wǎng)絡(luò)成員單位構(gòu)成。該體系對(duì)于加強(qiáng)多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新技術(shù)并更好的服務(wù)于臨床需求，提高臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究效率，加快創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化具有十分重要的意義。

國(guó)家中心基于自身學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，整理神經(jīng)學(xué)科臨床常見病、多發(fā)病的檢查標(biāo)準(zhǔn)、診療流程和診療規(guī)范，形成科學(xué)有效的臨床路徑，助力提升分中心的?？品?wù)能力和學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)科診療的同質(zhì)化。在國(guó)家中心開展的分中心成果應(yīng)用推廣項(xiàng)目中，國(guó)家中心指導(dǎo)分中心開展成果推廣應(yīng)用，推動(dòng)成熟、先進(jìn)診療技術(shù)和診療規(guī)范的普及和推廣，將安全有效的新藥物、新設(shè)備、新儀器、新技術(shù)及新方法通過全國(guó)分中心網(wǎng)絡(luò)推廣和應(yīng)用，系統(tǒng)提高我國(guó)整體的神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域疾病診療技術(shù)水平、服務(wù)能力和疾病防治水平。

由國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心承擔(dān)的國(guó)家“十三五”重大科研項(xiàng)目CHANCE-2研究主要成果已于2021年10月28日刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》。對(duì)于高危非致殘性缺血性腦血管?。℉R-NICE）患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，采用GMEX系統(tǒng)進(jìn)行快速基因分型（TAT，85分鐘），對(duì)于攜帶CYP2C19等位基因缺失的患者應(yīng)用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林較氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療，可顯著降低90天卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)23%。2022年10月《中國(guó)缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2022》權(quán)威發(fā)布，CHANCE-2研究成果以I級(jí)推薦、A級(jí)證據(jù)級(jí)別新增二級(jí)預(yù)防推薦意見，標(biāo)志著卒中治療進(jìn)入“精準(zhǔn)雙抗”時(shí)代。

腦血管病高復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者死亡和殘疾的關(guān)鍵因素。我國(guó)每年新發(fā)高危非致殘性缺血性腦血管病患者約300萬，攜帶CYP2C19功能缺失基因的患者約占57%，這部分患者對(duì)目前指南推薦的CHANCE研究的氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療方案療效較差，復(fù)發(fā)率高。針對(duì)這一臨床問題，CHANCE-2方案進(jìn)一步降低了患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)CHANCE-2研究成果，我國(guó)每年可減少3萬例卒中患者的復(fù)發(fā)，以每例患者直接住院醫(yī)療費(fèi)用約3.5萬元計(jì)算，每年可為我國(guó)節(jié)省約10億元醫(yī)療費(fèi)用。

為進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科疾病診療水平，推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師診療規(guī)范化，從而減少我國(guó)缺血性卒中和TIA患者的復(fù)發(fā)、致殘和死亡，降低疾病負(fù)擔(dān)，由國(guó)家中心發(fā)起了“腦血管病精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目。

今年，我院加入了國(guó)家中心協(xié)同研究體系成員單位，成為“腦血管病精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目分中心。項(xiàng)目授牌儀式于2023年3月6日9:00在呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院5樓會(huì)議室正式召開，出席授牌儀式的領(lǐng)導(dǎo)有呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、副院長(zhǎng)包立道，總藥師李雪巖，西醫(yī)內(nèi)科副主任馮雪娟，中醫(yī)腦病科副主任陳慧君，蒙醫(yī)腦病科主任陳桂杰；國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心項(xiàng)目管理部轉(zhuǎn)化組組長(zhǎng)孫鈺，項(xiàng)目管理部學(xué)術(shù)經(jīng)理吳文昌，項(xiàng)目管理部轉(zhuǎn)化助理江茜；會(huì)議由呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院科研部主任楊怡俠主持。

會(huì)上，全體觀看了“腦血管病精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目視頻，并由副書記、副院長(zhǎng)包立道、國(guó)際中心項(xiàng)目轉(zhuǎn)化組組長(zhǎng)孫鈺致辭，就CHANCE-2研究成果及“腦血管病精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目進(jìn)行了介紹。國(guó)家中心學(xué)術(shù)組吳文昌老師為大家進(jìn)行“腦血管精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目的具體方案介紹。最后由孫組長(zhǎng)為我院授牌、與包副書記一起上臺(tái)揭牌并與其他眾人合影留念。

其實(shí)，早在2022年7月，藥劑科臨床藥學(xué)室已經(jīng)開展了關(guān)于新形勢(shì)下的精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)—個(gè)體化藥物基因檢測(cè)的前期工作，旨在通過藥物基因檢測(cè)得到患者的基因型，了解患者藥物代謝酶活性，從而調(diào)整給藥劑量或改用其他藥品，制定個(gè)體化給藥方案。目前，藥物基因檢測(cè)室設(shè)立于藥劑科住院藥房?jī)?nèi)，由住院藥房人員經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)后進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)有開展的基因檢測(cè)項(xiàng)目有CYP2C19、CYP2C9、MTHFR、APOE等，涉及的藥物包括氯吡格雷、阿司匹林、華法林、他汀類、葉酸、質(zhì)子泵抑制劑等。

經(jīng)過此次行動(dòng)，期待我院應(yīng)用腦血管病精準(zhǔn)雙抗方案后，能夠?yàn)楸姸嗄X血管病患者帶去福音，提高生活質(zhì)量。在此，再次熱烈祝賀國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心“腦血管病精準(zhǔn)雙抗行動(dòng)”項(xiàng)目順利啟動(dòng)！