國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心（以下簡稱國家中心），依托建設單位為首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院，是由科技部會同國家衛(wèi)健委、總后勤衛(wèi)生部和食品藥品監(jiān)管總局共同開展建設的創(chuàng)新醫(yī)學研究機構，是面向我國疾病防治需求，以臨床應用為導向，以醫(yī)療機構為主體，以協(xié)同網絡為支持，構建的三基臨床研究網絡體系。該三級體系由國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、省級或區(qū)域分中心、網絡成員單位構成。該體系對于加強多學科的協(xié)同攻關，提高醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新技術并更好的服務于臨床需求，提高臨床轉化醫(yī)學研究效率，加快創(chuàng)新成果的轉化具有十分重要的意義。

國家中心基于自身學科建設經驗和優(yōu)勢，整理神經學科臨床常見病、多發(fā)病的檢查標準、診療流程和診療規(guī)范，形成科學有效的臨床路徑，助力提升分中心的?？品漳芰蛯W科建設，實現(xiàn)神經系統(tǒng)疾病學科診療的同質化。在國家中心開展的分中心成果應用推廣項目中，國家中心指導分中心開展成果推廣應用，推動成熟、先進診療技術和診療規(guī)范的普及和推廣，將安全有效的新藥物、新設備、新儀器、新技術及新方法通過全國分中心網絡推廣和應用，系統(tǒng)提高我國整體的神經系統(tǒng)領域疾病診療技術水平、服務能力和疾病防治水平。

由國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心承擔的國家“十三五”重大科研項目CHANCE-2研究主要成果已于2021年10月28日刊登在《新英格蘭醫(yī)學雜志（NEJM）》。對于高危非致殘性缺血性腦血管?。℉R-NICE）患者發(fā)病24小時內，采用GMEX系統(tǒng)進行快速基因分型（TAT，85分鐘），對于攜帶CYP2C19等位基因缺失的患者應用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林較氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療，可顯著降低90天卒中復發(fā)風險23%。2022年10月《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南2022》權威發(fā)布，CHANCE-2研究成果以I級推薦、A級證據級別新增二級預防推薦意見，標志著卒中治療進入“精準雙抗”時代。

腦血管病高復發(fā)是導致患者死亡和殘疾的關鍵因素。我國每年新發(fā)高危非致殘性缺血性腦血管病患者約300萬，攜帶CYP2C19功能缺失基因的患者約占57%，這部分患者對目前指南推薦的CHANCE研究的氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療方案療效較差，復發(fā)率高。針對這一臨床問題，CHANCE-2方案進一步降低了患者復發(fā)風險，根據CHANCE-2研究成果，我國每年可減少3萬例卒中患者的復發(fā)，以每例患者直接住院醫(yī)療費用約3.5萬元計算，每年可為我國節(jié)省約10億元醫(yī)療費用。

為進一步提高神經內科疾病診療水平，推動神經內科醫(yī)師診療規(guī)范化，從而減少我國缺血性卒中和TIA患者的復發(fā)、致殘和死亡，降低疾病負擔，由國家中心發(fā)起了“腦血管病精準雙抗行動”項目。

今年，我院加入了國家中心協(xié)同研究體系成員單位，成為“腦血管病精準雙抗行動”項目分中心。項目授牌儀式于2023年3月6日9:00在呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院5樓會議室正式召開，出席授牌儀式的領導有呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、副院長包立道，總藥師李雪巖，西醫(yī)內科副主任馮雪娟，中醫(yī)腦病科副主任陳慧君，蒙醫(yī)腦病科主任陳桂杰；國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心項目管理部轉化組組長孫鈺，項目管理部學術經理吳文昌，項目管理部轉化助理江茜；會議由呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院科研部主任楊怡俠主持。

會上，全體觀看了“腦血管病精準雙抗行動”項目視頻，并由副書記、副院長包立道、國際中心項目轉化組組長孫鈺致辭，就CHANCE-2研究成果及“腦血管病精準雙抗行動”項目進行了介紹。國家中心學術組吳文昌老師為大家進行“腦血管精準雙抗行動”項目的具體方案介紹。最后由孫組長為我院授牌、與包副書記一起上臺揭牌并與其他眾人合影留念。

其實，早在2022年7月，藥劑科臨床藥學室已經開展了關于新形勢下的精準藥學服務—個體化藥物基因檢測的前期工作，旨在通過藥物基因檢測得到患者的基因型，了解患者藥物代謝酶活性，從而調整給藥劑量或改用其他藥品，制定個體化給藥方案。目前，藥物基因檢測室設立于藥劑科住院藥房內，由住院藥房人員經正規(guī)培訓后進行檢測，現(xiàn)有開展的基因檢測項目有CYP2C19、CYP2C9、MTHFR、APOE等，涉及的藥物包括氯吡格雷、阿司匹林、華法林、他汀類、葉酸、質子泵抑制劑等。

經過此次行動，期待我院應用腦血管病精準雙抗方案后，能夠為眾多腦血管病患者帶去福音，提高生活質量。在此，再次熱烈祝賀國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心“腦血管病精準雙抗行動”項目順利啟動！