2023年7月9日，呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腎病科有幸邀請(qǐng)“雙首”合作單位北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌一區(qū)、四區(qū)科主任周靜威教授再次來(lái)院坐診、指導(dǎo)。周靜威教授主要從事腎臟病、風(fēng)濕免疫病及糖尿病領(lǐng)域臨床及科研，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性腎衰、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、糖尿病及其并發(fā)癥等。

7月9日上午，呼和浩特市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂患者慕名而來(lái)，絡(luò)繹不絕。周靜威教授診療思維嚴(yán)謹(jǐn)，態(tài)度和藹可親，接診前來(lái)就診的患者，當(dāng)日就診的患者病種涵蓋了慢性腎臟病、微小病變腎病、膜性腎病、干燥綜合征等多種腎臟、風(fēng)濕免疫疾病以及1例扁平苔蘚皮膚病和1例水腫類(lèi)疾病。周靜威教授悉心查看、講解化驗(yàn)檢查異常，分析調(diào)整診療方案，辨證開(kāi)具中藥處方，尤其重視指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活起居注意事項(xiàng)，使患者通過(guò)養(yǎng)成健康日常調(diào)護(hù)習(xí)慣及建立自我定期監(jiān)測(cè)、復(fù)查疾病的意識(shí)，改善疾病預(yù)后，解決患者病痛，達(dá)到預(yù)期治療效果，得到患者的一致信賴(lài)與好評(píng)。

繁忙的專(zhuān)家門(mén)診過(guò)后，周靜威教授不辭辛勞，于我院中醫(yī)腎病科住院病房進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診工作，會(huì)診一例老年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，并針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病鑒別診斷進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。會(huì)診患者屬“緩和的血清陰性對(duì)稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征”（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊類(lèi)型），1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵、低熱，體溫波動(dòng)在36.5-37.5℃，雙手腫脹，左膝關(guān)節(jié)腫痛明顯，皮溫升高，行走不便，蹲起受限。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病例匯報(bào)和相關(guān)資料的分析匯總后，周靜威教授第一時(shí)間床旁查看患者，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，采集中醫(yī)四診信息，詳細(xì)查體等，周教授就患者的病例特點(diǎn)，病情變化，診治方案，預(yù)后進(jìn)展做了深入的分析。針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療及管理給予了詳細(xì)的建議與指導(dǎo)。

周靜威教授指出，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的以對(duì)稱(chēng)性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。常伴有乏力、低熱、食欲減退等前驅(qū)癥狀；關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限及畸形。需與骨性關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎?。◤?qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、萊特爾綜合征等）、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、其他自身免疫性疾病（系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、干燥綜合征、血管炎等）、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎相鑒別。周靜威教授特別提出，風(fēng)濕熱病前多有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛多為游走性，多累及四肢大關(guān)節(jié)，極少出現(xiàn)骨侵蝕及畸形，皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，有心臟炎。心電圖改變，ASO效價(jià)高，RF陰性。而緩和的血清陰性對(duì)稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類(lèi)型，臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手關(guān)節(jié)的急性炎癥，伴手背部可凹性水腫，雙側(cè)肘、肩、髖、膝、踝及足關(guān)節(jié)均可受累，RF陰性。周主任明確提出，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目的是緩解關(guān)節(jié)癥狀，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，應(yīng)積極、早期、聯(lián)合治療，盡量減少致殘率。對(duì)于如何使用非甾體類(lèi)抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、如何聯(lián)合用藥、何時(shí)加用糖皮質(zhì)激素以及治療達(dá)標(biāo)后藥物減停原則，周靜威教授都給予了詳細(xì)的指導(dǎo)與建議。在場(chǎng)學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師收獲頗豐，受益匪淺。

我院中醫(yī)腎病科作為內(nèi)蒙古自治區(qū)腎病中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科，呼和浩特市級(jí)腎病重點(diǎn)專(zhuān)科，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、難治性泌尿系感染等常見(jiàn)腎臟疾病。2021年8月以來(lái)，在北京市中醫(yī)管理局與呼和浩特市開(kāi)展“雙首”健康行動(dòng)共推中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目推動(dòng)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院中醫(yī)腎病科與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌一區(qū)開(kāi)展密切聯(lián)絡(luò)，陸續(xù)開(kāi)展線(xiàn)上學(xué)術(shù)講座、線(xiàn)上病例討論等多項(xiàng)合作活動(dòng)，本次邀請(qǐng)周靜威教授親自來(lái)院開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診，并開(kāi)展線(xiàn)下學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，大大推動(dòng)了兩院中醫(yī)腎病科“雙首”健康項(xiàng)目密切合作，后續(xù)雙方將進(jìn)一步積極推動(dòng)定期開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診、線(xiàn)上會(huì)診與轉(zhuǎn)診、學(xué)術(shù)講座、病例討論、進(jìn)修、科研合作等活動(dòng)，促進(jìn)我院中醫(yī)腎病科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)病專(zhuān)科建設(shè)與發(fā)展，提高我院中醫(yī)腎病診療水平與綜合競(jìng)爭(zhēng)力，致力于依托京呼“雙首”健康行動(dòng)，為首府老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)腎病醫(yī)療服務(wù)。