2023年1月17日上午,一場醫(yī)患攜手與死神的“賽跑”在呼市中蒙醫(yī)院拉開了序幕
經(jīng)了解,患者趙先生,68歲,主因“左側(cè)肢體無力1.5小時”前來就診。急診科李志強主任經(jīng)過診查考慮患者可能為急性腦梗死,急需溶栓治療。隨后由急診科醫(yī)生帶領(lǐng)患者查頭顱CT、完善血化驗等檢查。經(jīng)頭顱CT結(jié)果回報,沒有出血表現(xiàn),考慮診斷為“急性腦梗死”。
了解到患者既往有冠心病病史,9年前曾行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后長期口服阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,血常規(guī)及凝血四項結(jié)果回報未見明顯異常,患者發(fā)病在溶栓治療時間窗內(nèi),和家屬詳細詢問病史,患者沒有溶栓禁忌癥,經(jīng)過各項評估患者符合靜脈溶栓適應(yīng)癥,向患者及家屬交代目前最好的治療方法為靜脈溶栓及一些可能出現(xiàn)如:顱內(nèi)出血、消化道出血、全身皮膚粘膜出血,過敏反應(yīng)、溶栓失敗、病情加重等風(fēng)險及并發(fā)癥。家屬了解并同意簽屬靜脈溶栓治療知情同意書,李主任指示給予患者阿替普酶靜脈溶栓治療,溶栓過程順利,沒有不良反應(yīng),溶栓后患者左側(cè)肢體無力有所改善(溶栓前左側(cè)肢體肌力IV級,溶栓后V-)。
患者后續(xù)收治到西醫(yī)內(nèi)科繼續(xù)治療,完善頭顱核磁檢查后考慮:“右側(cè)大腦半球多發(fā)繼續(xù)腦梗死”,此次治療對患者遠期生活質(zhì)量獲益較大,減少致殘率,家屬表示很感謝!